我院特邀医联体合作单位南京脑科医院傅俊俐书记莅临指导开展康复交流活动

来源:南京天佑儿童医院 025-86888812

  南京天佑儿童医院自开业以来一直致力于孤独症患儿的康复研究,并在孤独症康复训练领域取得了显著的成果,受到患儿家属的广泛好评,南京天佑儿童医院是南京脑科医院是医疗联合体单位,天佑的康复体系与南京脑科医院同步。6月24日,南京天佑儿童医院特邀南京脑科医院儿童心理卫生研究中心傅俊俐主任与院内专家团队共同开展联合会诊,给孤独症的孩子带来康复的福音。

  傅俊俐主任是南京脑科医院儿童心理卫生研究中心书记、国家二级心理咨询师、中国心理卫生协会会员、中国康复医学会会员、江苏省残疾人康复协会孤独症康复专业组成员,从事临床心理科工作和孤独症教学多年,擅长孤独症儿童教学、行为矫治、言语开发、家庭训练计划制订及家长心理辅导和家长教学指导。

  早上9.00,在南京天佑儿童医院院长龚根娣、院长助理王娜和护理部主任杨霞的陪同下,傅俊俐主任参观了南京天佑儿童医院,参观期间,傅俊俐主任发出了由衷的赞叹,对天佑的就医环境、服务理念、医务人员的专业技能、医院的诊疗设备给予了高度的评价和肯定。

  

  在二楼康复区,傅俊俐主任对天佑的康复管理流程、康复训练课程进行了专业指导,并逐一对住院的孤独症患儿康复病案进行了个案研究,给出了合理、忠恳的康复指导意见,当天下午,傅主任给全院专家和康复师带来了一堂有趣而生动的《孤独谱系障碍儿童的综合治疗—主要干预方法》学术交流讲座。

  交流会上,傅俊俐主任首先给我们介绍了孤独谱系障碍儿童的综合治疗常用的方法,傅俊俐主任就“回合式教学法”给大家做了详细的解读,她说:“‘回合式操作教学法’包括指令、个体反应、结果(强化或辅助)、停顿4个基本元素。在康复老师指令发出后,孩子出现正确反应的时候,我们应马上进行强化记忆,然后稍加停顿,这个过程也预示着一个回合的结束圆满完成;如果孩子在指令后出现错误反应,这时我们应适当停顿,进入下一个回合,并重新发指令→辅助→强化→停顿。如果孩子在指令发出后1-3秒钟没有反应,在康复教学上我们认为是无反应指令,此时则应立刻重复指令,如果后续指令仍失败,第三次发指令后就要立刻进行辅助。关于回合的目的,专业的教科书中是这样描述的:回合可以帮助孩子注意到刺激,使康复老师和孩子马上知道反应是否正确,帮助康复师以一致的方式要求孩子,以免引起孩子理解上的混乱,延误进步,从而帮助康复师快而准确地辅助孩子的进步。”

  傅俊俐主任说:由于孤独症儿童问题的出现同时发生在感觉输入和加工这两个过程,信息进入到大脑后不能进行有效地过滤以排除无关刺激的干扰,因此,发指令时要注意简明、扼要、突出重点,康复老师的发布指令要大声而坚定,以确保孩子准确接收到,做出我们所期望的反应;其次,康复老师发出的指令要适合孩子的接受能力,自闭症孩子的个体差异性很大,不同的个体有不同的要求,同一个个体,在不同的发展阶段也有不同的要求,我们要综合考究孩子多方面的情况,在充分了解孩子病史、目前发育情况,通过与其父母进行交谈(访谈),将孩子的兴趣爱好作为教学的切入点,细心观察孩子的情况,在抓好基线的基础上进行科学的评估,在临床康复教学上都要根据孩子的接受能力,我们应该从简单到复杂,循序渐进的进行。

  傅俊俐主任结合实际案例对“回合式教学法”的四个基本元素(步骤)逐一进行了解释:“例如我们老师喊一位孩子的名字,孩子答应“哎”,但是他的眼神并没有交流,也没有相应地行动,这就是形式上的接受,或者说是一种惯性反应,孩子对叫名字的反应,可以是多样的;当孩子对指令做出正确反应后,我们要及时给予强化,以达到帮助孩子体验到与人交往的愉快,帮助他们建立自信、体验成就感。”在实际教学操作中,孤独症儿童表现为不配合或者配合有难度,在他们不能独立完成指令时,我们应及时使用辅助教学方法。例如当孩子不会做某个动作时,我们就手把手地教;孩子不会拍手,我们就把着他的手帮助他拍手;我们教孩子认识“杯子”,桌子上有杯子和笔,我们就发指令“拿杯子”,然后可以用示范的方法拿杯子给孩子看,让孩子去模仿;我们也可以用手指或用眼神示意的方式帮助孩子去认识杯子等等,康复训练要从孩子会做但做不好的地方开始强化训练。交流会现场气氛热烈,掌声如云,傅俊俐主任用生动形象语言和临床教学中的实例,将书本上的知识转化成了具体的实践方式,让在场的听众深感受益匪浅。

  南京天佑儿童医院是由南京市残联、鼓楼区残联牵头,集社会爱心人士力量出资打造的国家二级儿童医院,也是中国一家以自闭症治疗为主的特色儿童专科医院,同时也是南京市医保定点医院、南京市残疾儿童定点康复机构、南京中医药大学中医学院实践基地和江苏省妇儿福利基金会爱心援助机构。医院以儿童神经系统疾病为诊疗特色,专家团队技术力量雄厚,儿童生长发育科、中医科和康复科等科室功能齐全,设施完备。南京天佑儿童医院携手南京脑科医院组建了医联体,医联体的成立,强有力的促进了我省儿童慢性病医疗卫生资源的上下贯通,南京天佑儿童医院将进一步整合优质医疗资源,通过信息互通共享加强医院管理、学科建设、人才培养、病区查房、康复跟踪以及疑难病例会诊等方面工作,努力提升诊疗服务水平,立志办中国最有特色的儿童康复专科医院,为中国广大慢性病儿童的身心健康保驾护航。

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